ACTA TOMA DE MUESTRA PARA TÍTULOS ANTICUERPOS RABIA FAVN
|
Por favor! Verifique muy bien que los campos con asterisco
(*) queden correctamente digilenciados
|
| Selccione la zona donde se ubica el pais de destino de su mascota |
|---|
Destino
Seleccione |
|
| Datos para la solicitud (Reflejados en el resultado) |
|---|
LOS SIGUIENTES DATOS SE VERAN REFLEJADOS EN EL RESULTADO.
Le rogamos el favor de diligenciarlos con absoluto cuidado
|
Nombre |
*
|
| Especie. |
|
Fecha |
*
|
del microchip |
*
|
Numero |
*
|
Propietario o tutor |
*
|
Propietario o tutor |
*
|
| Datos de vacunación contra la rabia (Reflejados en el resultado) |
|---|
|
|
*
|
Fecha |
*
|
Fecha |
*
|
Nombre |
*
|
Productor |
*
|
| Correos electrónicos adicionales para el envío del resultado |
|---|
LOS SIGUIENTES DATOS NO SE VERAN REFLEJADOS EN EL RESULTADO.
SON SOLO INFORMACION PARA CONTROL DE TESTLAB
|
|
|
*
|
Clinica Veterinaria |
|
| Datos para la solicitud |
|---|
Médico Veterinario |
|
Asignado por testlab |
|
| Histórico |
|
Fecha |
|
|
|
|
| Datos de la mascota |
|---|
|
|
|
| Sexo |
|
|
|
|
Estado
Reproducción |
|
| Datos de la persona que viaja con la mascota |
|---|
Documento |
|
Tipo
Documento |
|
Propietario en Colombia |
|
o Sector |
|
Propietario |
|
En país de Destino |
|
En país de Destino |
|
| Datos del muestreo |
|---|
Veterinaria |
|
Donde se toma la muestra |
|
Que toma la Muestras |
|
|
|
|
Profesional |
|
| Sede |
|
|
|
conozco y acepto los terminos para el
Tratamiento de datos por parte de www.anticuerposrabia.com
|
|
|
ATENCIÓN: Antes de enviar la solicitud verifique que toda la información suministrada
en el acta de toma de muestra para enticuerpos rabia sea correcta. Al enviar la solicitud
acepto que la información registrada es correcta y que todos los datos han sido verificados
y aceptados por el propietario o tutor de la mascota.
|
|
Le rogamos el favor de verificar muy bien los datos anteriormente suministrados.
Un error en cualquier dato podria ocasionar altos costo adicionales para hacer una corrección.
Después de emitido el resultado el tiempo estimado para la corrección de un resultado es de 30 días aproximadamente y tiene un valor de 250,000 pesos COP
|
|
|
